Kiçik it cinslərində ikinci boyun fəqərəsinin subluksasiyası


Onurğa sütununun anadangəlmə anomaliyaları arasında kiçik itlərdə ən çox rast gəlinən ilk iki servikal fəqərənin malformasiyasıdır. Pekin, Yapon Çini, Toy Terrier, Chihuahua Hua, Yorkshire Terrier və digərləri kimi cırtdan cinslərdə, bu səbəbdən ikinci boyun fəqərəsinin birincisinə nisbətən təkcə fırlanma deyil, həm də fizioloji olmayan açısal yerdəyişməsi. , subluksasiya mümkündür. Nəticədə onurğa beyni sıxılır və çox ciddi nəticələrə səbəb olur.

Onurğa sütununun anadangəlmə anomaliyaları arasında kiçik itlərdə ən çox rast gəlinən ilk iki servikal fəqərənin malformasiyasıdır. Anatomik olaraq, ilk servikal vertebra, atlas, qanadları yanlara uzanan, bir oxda olduğu kimi, ikinci servikal vertebranın irəli çıxan odontoid prosesinə - epistrofiyaya əkilmiş bir halqadır. Yuxarıdan, struktur, oksipital sümüyə və atlasa ikinci servikal vertebranın xüsusi bir yamağını bağlayan bağlarla əlavə olaraq gücləndirilir (Şəkil 1). Bu əlaqə heyvana başın fırlanma hərəkətlərini etməyə imkan verir (məsələn, qulaqları silkələyir), bu fəqərələrdən keçən onurğa beyni deformasiya olunmur və ya sıxılmır.

Pekingese, Yapon Çini, Oyuncaq Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier və digərləri kimi cırtdan cinslərdə, proseslərin və fiksasiya bağlarının kifayət qədər inkişaf etməməsi səbəbindən təkcə fırlanan deyil, həm də ikinci boyun fəqərəsinin fizioloji olmayan açısal yerdəyişməsi. əvvəlcə subluksasiya (Şəkil 2). Nəticədə onurğa beyni sıxılır və çox ciddi nəticələrə səbəb olur.

İlk boyun fəqərəsinin anomaliyası ilə doğulan bala, həyatın ilk aylarında heç bir əlamət göstərmir. Normal inkişaf edir, aktiv və hərəkətlidirlər. Ümumiyyətlə, 6 aydan tez olmayaraq sahiblər itin hərəkətliliyində bir azalma olduğunu görürlər. Bəzən ilk əlamətlərdən əvvəl qaçarkən uğursuz bir tullanma, yıxılma və ya baş zədəsi gəlir. Təəssüf ki, bir qayda olaraq, yalnız aşkar hərəkət pozğunluqları həkimə müraciət etməyə məcburdur.

Ön ayaqdakı zəiflik tipikdir. Əvvəlcə köpək vaxtaşırı ön pəncələrini yastıqların üzərinə düzgün şəkildə yerləşdirə bilmir və əyilmiş bir ələ söykənir. Sonra döşəmədən yuxarı hissələrdə qalxa bilmir və qarnında sürünür. Arxa ekstremitələrin hərəkət pozğunluqları daha sonra görünür və o qədər də ifadə olunmur. Xarici müayinə boyun deformasiyalarını aşkar etmir. Əksər hallarda ağrılı hadisələr yoxdur.

Təsvir olunan xüsusiyyətlər Oyuncaq Teriyerlərində və Chihuahua-da aydın şəkildə görünür, çənələrdə daha az ifadə edilir və əvvəlcə bu cinsdəki pənlərin çox miqdarda yununa və pəncələrin damazlıq deformasiyasına görə Pekin dilində fərqləndirilməsi çətindir. Buna görə, bəzi cinslərin itləri xəstəliyin başlanğıc mərhələsində həkimə göndərilir, digərləri ilə heyvan ümumiyyətlə gəzə bilmədikdə gəlirlər.

Şek. 2 İkinci boyun fəqərəsinin xaricdəki yerdəyişməsi nəzərə çarpmır, bu xəstəliyi etibarlı şəkildə tanımağın yeganə yolu rentgen müayinəsidir. İki yan görünüş alınır. Birincisi, heyvanın başı onurğa boyu uzanmalıdır, digər tərəfdən baş sternumun qoluna bükülmüşdür. Narahat heyvanlarda boynun zorla bükülməsi onlar üçün təhlükəli olduğundan qısa müddətli sedasiya tətbiq olunmalıdır.

Sağlam heyvanlarda boyunun fleksiyası atlasın və epistrofeyin nisbi mövqeyində dəyişiklik olmur. Başın hər hansı bir vəziyyətdə olan ikinci boyun fəqərəsinin prosesi atlasın tağının üstündə yerləşir. Subluksasiya vəziyyətində, prosesin qövsdən nəzərəçarpacaq bir şəkildə ayrılması və birinci və ikinci boyun fəqərələri arasında bir açı var. Epistrofiya subluksasiyası üçün xüsusi rentgen üsulları ümumiyyətlə tələb olunmur və istifadə riski əsassız dərəcədə yüksəkdir.

Onurğa beyni disfunksiyasına səbəb olan fəqərələrin yerdəyişməsi anatomik səbəblərdən qaynaqlandığından, epistrofiyanın subluksasiyasının müalicəsi cərrahi olmalıdır. Bir heyvanın başını və boynunu geniş yaxası ilə düzəltmək, müxtəlif dərmanlar təyin etmək yalnız müvəqqəti təsir göstərir və tez-tez vəziyyəti daha da ağırlaşdırır, çünki xəstə heyvanın hərəkətliliyinin bərpası fəqərələrin daha da sabitləşməsinə gətirib çıxarır. Bəzən ev heyvanları sahiblərinə problemin pəncələrdə olmadığını və mühafizəkar müalicənin yalnız müvəqqəti olacağını sübut etmək üçün istifadə edilə bilər.

Atlantean və Epistropheus arasında həddindən artıq mobil əlaqəni sabitləşdirmək üçün bir neçə yol var. Xarici ədəbiyyatda, fəqərələrin alt səthləri arasında hərəkətsiz bir qaynaşma əldə edilməsinə yönəlmiş üsullar təsvir edilmişdir. Yəqin ki, bu üsulların üstünlükləri var, ancaq xüsusi lövhələrin və vintlərin olmaması, həmçinin kiçik itlərin kiçik onurğalarına düzgün yerləşdirilmədikdə onurğa beyni zədələnmə riski bu üsulları praktikada tətbiq olunmaz hala gətirir.

Bu üsullara əlavə olaraq ikinci boyun fəqərəsi prosesinin tel və ya udulmayan kordonlarla atlasın tağına yapışdırılması təklif olunur. Üstəlik, vertebaların ikincil yerdəyişmə ehtimalı səbəbindən ikinci yanaşma kifayət qədər etibarlı hesab edilmir.

Son illər klinikamızda vertebaları orijinal bir texnikaya görə düzəltmək üçün lavsan kordonlar istifadə olunur. Onurğanın problem sahəsinə giriş əldə etmək üçün dəri oksipital dəridən üçüncü boyun fəqərəsinə qədər kəsilir. Orta xətt boyunca yerləşən əzələlər, yaxşı təyin olunmuş bir epistrofik zirvəyə odaklanır, qismən kəskin, qismən açıq şəkildə vertebraya ayrılır. Diqqətlə, ikinci boyun fəqərəsinin üstü yumşaq toxumalardan bütün uzunluq boyunca sərbəst buraxılır. Sonra çox diqqətlə əzələlər ilk boyun fəqərəsinin qövsündən ayrılır. Birinci və ikinci boyun fəqərələrinin qeyri-kafi inkişafı və yerdəyişmələri səbəbi ilə aralarındakı boşluqlar geniş bir boşluq içərisindədir və bu anda onurğa beyni zədələnməsinə səbəb olur.

Əzələləri geniş yayan dura mater atlas tağının ön və arxa kənarları boyunca parçalanır. Əməliyyatın bu anı da çox təhlükəlidir. Atlanta yayının ətrafında bir döngənin istifadəsi ümumiyyətlə kifayət qədər etibarlı hesab olunmadığı üçün bir-birindən asılı olmayaraq idarə olunan iki ipdən istifadə edirik. Nəticə, fizioloji məhdudiyyətlər daxilində vertebra arasında hərəkət etməyə imkan verən, lakin onurğa beyni üzərində təzyiqin yenidən başlamasının qarşısını alan daha güclü bir sistemdir.

İplərin keçişi mümkün qədər diqqətli olmalıdır, bu anda qaçılmaz olan vertebraların açısal yerdəyişməsi minimuma endirilməlidir. Bütün manipulyasiyalar həyati mərkəzlərin yerləşdiyi ərazidə aparıldığından və tənəffüsün pozulduğu, əməliyyat başlamazdan əvvəl ağ ciyərlərin intubasiya və süni ventilyasiyası aparılması mümkündür.

Əməliyyatdan əvvəl diqqətli hazırlıq, əməliyyat zamanı həyati funksiyaların qorunması, yaranın diqqətlə manipulyasiyası, anesteziyadan çıxarkən şok əleyhinə tədbirlər epistrofiya subluksasiyasının cərrahi müalicəsi riskini minimuma endirməyə imkan verir, lakin yenə də qalır və köpək sahiblərinə xəbərdarlıq edilməlidir. Bu barədə. Əməliyyatın həyata keçirilməsinə dair qərar nəhayət onlar tərəfindən verildiyi üçün qərar balanslı və düşünülmüş olmalıdır. Heyvan sahibləri başqa bir çıxış yolu olmadığını başa düşməlidirlər və köpəyin taleyi üçün məsuliyyətin bir hissəsi onlara aiddir.

Nadir istisnalar istisna olmaqla, cərrahi müalicənin nəticələri yaxşı və ya əladır. Bu, yalnız əməliyyat üsulu ilə deyil, eyni zamanda heyvanın əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyası ilə də asanlaşdırılır. Mühərrik qabiliyyətinin tamamilə bərpası var, yalnız ənənəvi texnikanı bir tel halqası ilə istifadə etdikdə relapsları müşahidə etdik. Xarici boyun diş tellərini artıq sayırıq.

Beləliklə, bu problemə həssas olan cins itlərinin ilkin müayinəsini aparan həkimin nevroloji həyəcanı ilə asanlaşdırılması lazım olan bu anadangəlmə anomaliyanın vaxtında tanınması düzgün müalicəyə və təsirlənmiş heyvanın tez bir zamanda sağalmasına imkan verir.

A. N. Efimov, Cand. baytar. elmlər


Videoya baxın: it döyüşü sülhlə başa çatdı 2 qarşı 1r yenədə naqdaud


ƏvvəLki MəQalə

Uzun ömürlü çoxilliklər: Yaz bağları üçün çoxillik bitkilərin seçilməsi

Sonrakı MəQalə

Toplanan fidanlar (Moskvada): suallara cavablar